脊柱侧弯看似是一个躯干病，实际上从中医的角度来说脊柱侧弯的发生离不开脏腑经脉的失调。

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特发性脊柱侧弯的好发年龄大概从6岁开始，这个年龄段小孩处于生长发育期的起步。

小儿的生理特点是脏腑娇嫩，形气未充。最容易受到外界的影响。但是也有一个好处，生机蓬勃，发育迅速。身体有更好的可塑性，去逆转不良的状态。

家长们担心的小孩长不高，有时并不是脊柱侧弯引起的，而是督脉受寒，寒主收引，阳气郁住了，个子自然就长不高了。

怎么理解督脉受寒，小孩属纯阳之体，又因为饮食不节，多有内热，平时就会贪凉，睡觉踢被子，喜欢躺地板。俗语说的地气就是寒湿，经常这么操作就容易使督脉受寒。

人是以父母的先天之精转化结合，以骨骼为枝干，以脉周流全身气血，以精约束骨骼，肉蓄长气血，皮肤作为护卫。成人之后，以五脏六腑为中心，以经络为通道。通过脾胃吸收五谷，转化为水谷精微，濡养全身来与外界进行能量转换。这是一个动态的生理过程。

《内经》首篇就提到“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下。”“男子八岁肾气实，发长齿更；二八肾气盛，天癸至，精气溢泻。”

女子以7岁为一个周期，男子以8岁为一个周期。这种周期放到人体的生老病死状态来说，就好像大自然界的春生夏长，秋收冬藏一样。

女子的一七，从中医的角度来说，是春升期，从六经的维度来说，是太阳期，而二七，是少阳期。

太阳期的时候，小孩最容易得肺病、咳嗽。少阳期的时候，小孩子，多叛逆，多动，脾气暴躁。

特发性脊柱侧弯好发年龄在6岁以上，不同孩子，不同的生理状态会有不一样的脊柱侧弯形态。这种形态有别于国外流派单纯依据脊柱侧弯的X光检查分型。

生病起于过用，什么习惯，什么特点导致他们有不同的脊柱侧弯。

所以脊柱侧弯的情况一样可以有中医的分型，脊柱侧弯的发生与脏腑有着密切的关系。脾主肌肉，肝主筋，肾主骨，所以脊柱侧弯跟肝脾肾最为密切。尤其是脾，因为脾主脊中。

肺脾虚寒型，这种小孩上课的时候喜欢双手托着自己的下巴脑袋，含着胸口听课。

脾肾不足型，这种孩子歪着脑袋，侧着头，形体偏瘦。多有食欲不振。如果发现孩子喜欢趴在桌子上写作业就要考虑脾肾不足。

肠胃积热型，这类孩子喜欢靠在凳子上，仰着肚子，侧弯的时候最容易发生在第七胸椎到第十二胸椎这一节段。

肝胆火旺型，这类孩子喜欢跷二郎腿，东张西望，跟同学打闹，注意力不集中。

寒克督脉型，这类比较严重，就好像前面说的督脉受寒，佝偻着背，因为督脉里有寒气。

小孩子的脊柱很重要，人区别于动物就是在于直立行走，脊柱形成了S型的生理弯曲，生理弯曲形成的过程中是分阶段的。

第一阶段（0-3月）是形成颈椎的生理弯曲，所以我们要托住宝宝的脑袋瓜。

第二阶段（3-6月）是形成胸椎的生理弯曲，所以我们要扶住宝宝的背。

第三阶段（6-12月）是形成腰椎的生理弯曲，很多家长很着急，想看小孩子走路、跑步，最容易出问题就是这个阶段。多让孩子爬一爬，给充足的时间脊柱长好，过早的行走奔跑，将来很有可能出现O型腿，骨盆旋转。

怎么去治呢？相信这是大家最关注的点。

肺脾虚寒

肺脾虚寒型的孩子，脸色晄白，一换季节，经常容易咳嗽。有些小孩还有过敏性鼻炎。上课姿势是双手托着头，最容易出问题的地方是上段胸椎，在第3-4胸椎侧弯，颈椎也有可能有些问题。

怎么考虑呢？中药上在急性期可以考虑祛寒，用橘皮散，祛除肺里的寒气，后期调补，要考虑肺脾气虚，用阿胶补肺散。这是从脏腑考虑的一个思路。

当然大部分的小孩听到中药都是抵触的，长期服用可能坚持不下来。

手法上来说，可以在正骨的基础上，加点风池穴、风府穴，按揉后可在颈部热敷，内经有提及针对上虚下实的问题，在上虚的地方点穴，然后在颈部、肩部、背部热敷，气血就会往病灶处送，达到治疗的效果。

艾灸上我们可以给小孩艾灸身柱穴，这个以前也提到过，身柱穴对于长高，是个特效穴。每天灸10分钟。穴位灸到红晕为止。

锻炼的动作推荐八段锦的第二式，左右开弓似射雕。这个动作是针对肺气虚损的人。

脾肾不足

脾肾不足型的孩子，这类孩子多表现为说话有气无力，而且毛发比较稀疏，眉毛少，牙齿发育得晚，上课注意力集中不了。喜欢趴在桌子上，因为肾气不足，脾气弱，所以没力气支撑身体。最容易出现问题的地方就是脾俞、肾俞，这一节段的椎体出问题。

针对这类孩子，首先要考虑补肾，用金匮肾气丸，可以考虑加血肉有情之品鹿茸，如果合并督脉有寒，可以用葛根汤，加熟地黄，祛寒的同时补肾。

推拿手法上可以顺时针摩腹100次，背部捏脊3-5次，每天下午或者晚上睡觉前操作1次。正骨在中下段腰椎调理。

艾灸可选择命门穴、脾俞穴10分钟，也是灸红为度。

锻炼的动作推荐八段锦的第六式，双手攀膝顾肾腰，每天早上、下午各练1次，每个动作练8次。这个动作对于强腰膝非常有帮助。

胃肠积热

胃肠积热型的孩子占比很多，这类孩子很多长的很壮，但肚子很大，高低肩，这类孩子偏食厉害，喜欢吃肉不喜欢吃蔬菜，父母的喂养生怕孩子长不高，让孩子多吃一点，慢慢就形成了食积。

很多人有疑问，积食跟脊柱有什么关系？这就是中医的思维，积食伤了脾胃，食物就会留滞在体内，肚子就会胀满，人体的腹部、背部是有关系的。腹部为阴，背部为阳。中医讲究阴阳平衡，腹部偏盛，背部就会偏衰，前面实后面就虚。人体左为阳，右为阴。如果胃肠功能出现紊乱，左边虚，右边实。右边从解剖的角度来说，右边的肌张力就很高，右边肌张力高，对应的脊柱也会失去平衡。所以时间长了高低肩就出来了。

第一要消食积，降低肠内腹腔的腹压，中药可用枳术丸、保和丸，现在临床看到的食积小孩特别多，跟现代人的喂养观分不开。后期巩固，食积去了，要养阴，用益胃汤。再后期，用参苓白术散，去健脾胃。

也可用刮痧，实的地方用刮痧的方法，虚的地方用艾灸的方法。

手法可用逆时针摩腹，每天晚饭后揉一揉，正骨调中下端为主。艾灸可灸足三里，点一下厉兑穴，大概30下。

锻炼的动作推荐八段锦第三式，调理脾胃需单举。每天清晨和下午各练8次。

肝胆火旺

肝胆火旺型的孩子，多动，易躁，易怒。小孩非常喜欢跷二郎腿，脚有内翻外翻的现象，有些孩子喜欢咬手指，停不下来。肝其华在爪，肝出问题，他就喜欢咬自己的手指头。因为有肝热，有肝火，手指头有解热的穴位，这是一种本能的保护。

中药可以用清肝健脾的药，保和丸上加金银花、栀子、升麻、葛根，或者用柴胡清肝散、柴胡龙骨牡蛎汤。后期巩固可用逍遥散。

按揉上可揉揉手指头，每晚给手指、脚趾各揉50下，耳朵上下揉捏10次，点穴可点侠溪穴、足临泣穴各1分钟。

建议的动作是五禽戏的虎式或者易筋经的虎式。每日清晨下午各5次。

寒克督脉

寒克督脉型孩子，像乌龟一样，整个背都佝偻了。内经说督脉生病治督脉。婴幼儿生长特点是气血不充盈，很容易受寒，风寒克在督脉上，如果不治疗，这种驼背有可能影响一生，后果很严重。

中药可以考虑用松蕊丹。

艾灸选择心俞、肺俞、膈俞。严重时可考虑麦粒灸。

锻炼的动作推荐易筋经。

这就是从中医的角度来看待脊柱侧弯，不局限于形态的异常，还要考虑到身体的气血，早发现，早调治，不然等形态异常幅度大了，迁延时间长了，想再调整就很难了。

至于平时的调摄要怎么考虑呢？内经说“食饮有节，起居有常，不妄作劳”，大方向上说一下。

均衡膳食，不能偏食。要以粮食为主、蔬菜为主。吃东西要有节制，内经说“食饮自倍，肠胃乃伤”，过食寒凉、生冷瓜果、油腻或是甜腻之物就会导致疳积。疳积后小孩就不想吃饭了。家长就着急，越着急越喂得多，越喂得多越不消化，越不消化越瘦。

一方水土养一方人，生长在什么环境下，就吃当地的食物。

小孩多吃健脾的，莲子、芡实、大枣，熟的板栗、山药、扁豆、桂圆肉。不宜吃糯米、荔枝、硬的的蚕豆，这些不好消化。

起居有常非常重要，重点是睡眠，很多家长以为睡8小时就够，这是错误的，中医养生讲究顺应自然。秋三月，与鸡俱兴，鸡什么时候打鸣，你就什么时候起床，鸡什么时候休息，你就什么时候休息。睡眠主要是睡一个时间段，相对正确的睡眠时间段，一般是晚上9点到清晨的5点，或者是晚上10点到早上6点。

没有一个人违背了自然规律而长寿的。所以在休息上小孩一定要与大自然保持统一。不要熬夜。

抚养小孩还要特别注意一点，阴凉的地方，古庙、寺庙不要带进去，也不要看猛兽、惊悚片，因为身心还没健全。这些都是“闭聪明、坏心志”的操作。

抚养小孩要用心陪伴。